Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi Başhekimi Doç. Dr. Remzi Sarıkaya, Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) ve Avrupa Ateroskleroz Derneği (EAS) tarafından yayımlanan 2025 Lipit Kılavuzuna ilişkin önemli değerlendirmelerde bulundu. Sarıkaya, yeni kılavuza göre LDL kolesterol düzeyinin 25–30 mg/dL’ye kadar düşürülmesinin genellikle güvenli olduğunu belirterek, “Klinik olarak anlamlı nörolojik, hormonal veya karaciğer yan etkisi saptanmamıştır.” dedi.
“Ne Kadar Düşük, O Kadar İyi”
Doç. Dr. Sarıkaya, LDL kolesterolün kalp-damar hastalıkları açısından en önemli risk faktörlerinden biri olduğunu hatırlatarak şu ifadeleri kullandı: “LDL ne kadar düşük olursa, kalp krizi ve inme riski o kadar azalır. Özellikle yüksek riskli bireylerde erken ve yoğun tedavi (statin + ezetimib ± PCSK9 inhibitörleri) önerilmektedir.”
Olası Ancak Zayıf Riskler
Yeni ESC/EAS 2025 kılavuzuna göre, LDL’nin aşırı düşürülmesiyle ilgili ciddi bir güvenlik sorunu bildirilmedi. Ancak Sarıkaya, literatürde bazı zayıf risklerin yer aldığını da aktardı: Statin kullananlarda hafif diyabet riskinde artış gözlenebilir. Çok düşük LDL seviyelerinde (<25 mg/dL) hemorajik inme riskinde hafif bir artış rapor edilmiştir; ancak kanıt zayıftır. Uzun dönem veriler sınırlı olsa da, mevcut çalışmalar ciddi bir yan etki kanıtı ortaya koymamıştır.
“Kılavuzun Mesajı Net: Düşük LDL Güvenli”
Sarıkaya, ESC/EAS 2025 kılavuzundaki özet mesajı şöyle paylaştı: “LDL-C’nin 25–30 mg/dL altına düşürülmesi kısa ve orta vadede güvenlidir.”
LDL Düzeylerine Göre Yeni Hedefler
Doç. Dr. Sarıkaya, kılavuzda önerilen güvenli LDL aralıklarını da hatırlattı:
LDL Düzeyi (mg/dL) Kılavuzdaki Yorum
55–70 mg/dL Güvenli hedef düzey
40–55 mg/dL Çok yüksek riskli bireylerde önerilen hedef
25–40 mg/dL Güvenli, ancak klinik izlem önerilir
<25 mg/dL Veri sınırlı, ancak ciddi risk kanıtı yok
“Erken ve Yoğun Tedavi Hayat Kurtarır”
Sarıkaya, toplumda kolesterol düşürücü ilaçlara yönelik yanlış algılara dikkat çekerek, tedavinin önemine vurgu yaptı: “Kalp krizi ve felç riskini azaltmada LDL düşürülmesi temel stratejidir. Özellikle yüksek risk grubundaki hastalarda erken dönemde uygun ilaç tedavisi başlatmak hayat kurtarıcıdır.”
Van’dan Bilimsel Mesaj: Korunmak Tedavi Etmekten Kolay
Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi Başhekimi Doç. Dr. Remzi Sarıkaya, açıklamasını şu sözlerle tamamladı: “Sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve tıbbi takiple LDL kontrol altına alınabilir. Kalp-damar hastalıklarını önlemenin en etkili yolu, riski düşürmektir.”
